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作者：淼淼

随着去年年底疫情的放开，经过这两个月的全民奋战，病毒的感染似乎已经到了尾声。许多肿瘤患者都进入到“阳康”阶段，但还有一部分患者尚在恢复期或还未感染。#后疫情时代#

一些朋友在新冠病毒的感染期间甚至是康复后很长一段时间都会莫名的焦躁、情绪转变、记忆力变差，有些人会出现明显的头晕头疼、恶心、失眠或者嗜睡的症状。

出现这些情况，当然有很大一部分可能是新冠病毒感染的后遗症，有些用药期间的患友也可能认为这是用药后出现的不良反应，但与此同时有一种情况需要我们警惕--那就是新冠脑炎。

新冠脑炎都有哪些症状？

与新冠感染相关的脑炎，有新冠侵犯颅内感染的脑炎，也有新冠诱发的自身免疫性脑炎。有些患者病变发生在脑实质，也有些患者病变发生在脑膜，形成脑膜炎。

有些症状比较轻微，只是出现发热、头痛、头晕以及昏睡，这与许多患者用药后出现的不良反应十分相似，极易被忽略。但是随着病情发展，也可能会出现如精神错乱、行为异常、失忆、语言功能退化、动作笨拙、抽搐等严重症状。

严重情况下患者可能会失去意识，陷入昏迷状态。

若脑膜发炎，患者随着病症发展，头痛程度会出现逐渐加剧现象，颈部会变硬，对强光感到不适，也会产生呕吐、眼皮下垂、内斜眼和复视等症状。

除此之外，吉兰-巴雷综合征在新冠感染患者中也偶有出现，这是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，表现为肢体感觉异常如麻木、刺痛等，这与我们一些病友用药后出现的周围神经损伤症状同样相似，也应该值得我们注意。

新冠病毒为何能引起脑炎？

我们现在都了解到，新冠感染后会出现多种神经功能障碍，比如味、嗅觉失灵，失眠或者嗜睡，出现这些症状的原因一些似乎是病毒直接侵入神经系统组织的结果，另一些是病毒感染后自身免疫过程的结果，还有一些是相关危重疾病引起的代谢和全身并发症的结果。

而经过组织病理学数据证实，新冠肺炎并发的脑炎是由急性炎症引起的神经元损伤、血管和脱髓鞘病变所致，而不是直接的病毒入侵。

新冠肺炎，尤其是严重型，与异常炎症反应有关，伴随着旺盛的先天免疫激活、过度炎症以及促炎介质、细胞因子和趋化因子、铁蛋白和D-二聚体水平升高，同时伴有淋巴细胞减少，从而引发过度的全身反应，累及神经系统甚至发生脑炎。

病毒诱导自身免疫机制

面对新冠引起的脑炎或脑膜炎我们应该怎么办？

一旦长时间出现头疼、头晕、嗜睡或者是性格改变等神经症状，我们第一医院进行确诊。有些脑炎患者甚至会出现癫痫、抽搐等情况，这时身旁的家属请及时拨打，同时应立即扶住病人，尽量让其慢慢躺下，以免跌倒。移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能强行移动患者。

另一方面，保证患者的呼吸通畅，可以解开患者的领口，将他的头偏向一侧，有分泌物的话要清理呼吸道分泌物，有活动假牙取下。如果病人牙齿未咬紧，迅速将手绢、纱布、毛巾、薄衣物等卷成卷，从患者口腔一侧上、下臼齿之间垫入。（不要将自己的手放到患者嘴里以免对自己造成伤害，也不要塞入筷子、勺子、笔、牙刷等坚硬物品，这样有可能导致患者牙齿断裂、松动或者咬碎硬物而窒息）

就当下的研究报告来看，目前还没有较为有效的临床抗新冠病毒药物来治疗新冠引起的脑炎，感染期间一旦出现中枢神经系统症状包括头痛、意识障碍、感觉异常和其他病理体征，应积极进行抗病毒治疗和对症支持治疗，以稳定内环境、维持生命体征。另外，还应该使用甘露醇、速尿等脱水剂降低颅内压。

当下疫情虽然已经放开，但并未彻底消散，无论是“阳过”还是“阳康”的朋友还应该小心谨慎为上。“中招”之后的朋友一旦长时间出现头晕头疼、自我感觉反应迟钝、记忆力明显减退等情况，医院进行检查。另外，充分休息，不要熬夜，养成良好作息习惯也对“阳康”后遗症的恢复有所帮助。

参考文献

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