急性脊髓炎的临床表现及症状

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任何年龄和季节均可发病，多见青壮年，病前1~2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史，有过劳、外伤及受凉等诱因。

(一)运动障碍早期呈现脊髓休克现象，即病变平面以下肢体呈完全性瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，尿潴留。一般休克期为2~4周。多数患者在体克期后，部分肌力恢复，屈肌和伸肌张力逐渐增高，腱反射增强，病理征阳性，尿潴留转为反射性排尿。

(二)感觉障礓损害平面以下所有深浅感觉均减退或消失，在感觉消失区上缘可有一感觉过敏带或束带感。在病情恢复期，感觉障碍平面逐渐下降，但远比运动障碍恢复差，且时间更慢。

(三)自主神经功能障碍在脊髓休克期，骶髓排尿排便中枢及其反射弧的功能受抑制胱对充盈的尿液无感觉，表现为尿潴留(无张力神经源性膀胱);休克期后，脊髓反射性排尿功能恢复，出现反射性神经源性膀胱(膀胱内有少量尿液即可刺激逼尿肌收缩和引起不自主排尿)随着病变的恢复逐渐出现随意性排尿能力。此外，损害平面以下出现皮肤的神经营养障碍。

(四)其他少数患者发病后数小时或1~2天内损害平面逐渐上升至延髓，出现四肢瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹而死亡，称上升性脊髓炎。