送你一套史上最全的腰椎病知识,看过的都康

今天送给大家一套史上最全的腰椎病知识，从不同方面、不同角度讲解一下腰椎病，希望能够帮助到你！

腰椎病，腰椎间盘突出症是西医病名，准确的讲，应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”，中医学中都属于腰痛范畴。但是中医上大多称为痹症。

西医关于腰椎病的解释是这样的

由于各种原因（如扭伤、劳损等）使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，造成髓核向后或后外侧脱出，产生腰腿痛等综合症候群，称之为腰椎纤维环破裂髓核突出，简称腰椎间盘突出症。

西医中关于腰椎病的病理分类根据不同年龄、不同阶段作为区分，有以下几种：

1椎间盘变性阶段

椎间盘的变性从20岁开始。纤维环的变性造成的椎节不稳是引起与加速髓核退变的主要因素。

由于椎间盘本身抗压力与抗牵拉力性能降低，使椎间盘发生解剖位置的改变。与此同时该节周围的各主要韧带（前、后纵韧带）也随之出现退行性改变，以致整个椎体间关节处于松动状态。

椎间隙内压升高和分布不均匀，髓核的移动，突破后纵韧带的薄弱处，向后形成髓核突出或脱出。若髓核穿过后纵韧带则称为髓核脱出，后突的髓核既可压迫脊髓，也可压迫或刺激神经根。

2骨刺形成阶段

骨刺的发生，是源于韧带--椎间盘间隙血肿的机化、骨化和钙化。在骨赘的机化期，通过有效的治疗尚可逆转，一旦骨刺形成，虽然某些药物可以制止其进一步发展，但很难使其消退。骨刺的硬度不仅与骨刺生长的时间有关，更重要的是与其钙化的程度有关，有的可以坚如象牙。

骨刺的发生部位，腰椎的骨刺常发生在椎体的前方及侧方，较少向后方延伸。这与腰椎生理曲度的生物力学机制以及后纵韧带与椎体间缺乏强力的附着有关。

从生物力学的角度上看，骨赘的形成和小关节及黄韧带的肥大增生一样。是由于椎间盘退变，椎间盘弹性改变，内压升高，椎节间失稳和应力重新分布所导致的腰椎生物力学的代偿与重建平衡，使患节得到相对的稳定。因而对局部的反应性和创伤性炎症也起到相应的消退作用。

3继发性改变

单纯的退变不一定引起症状。椎间盘的变性及骨刺形成，能否引起症状，这要看两者对周围组织所引起的相应改变。

1、脊神经根的病理改变主要来自椎体侧后缘的骨刺，关节不稳及椎间盘侧缘突出也可对脊神经根造成刺激和压迫。早期根部可出现水肿及渗出等反应性炎症，继续压迫可引起蛛网膜粘连，椎体活动时，由于牵拉而引起或加重对神经根的刺激。蛛网膜炎症的发展，根部可出现纤维化并造成神经根处的缺血性改变，而缺血又进一步使病情加重，此种恶性循环使神经根出现明显退变。

2、对脊髓的压迫可来自许多方面，既可来自突出的椎间盘、突向椎管的骨赘，又可来自黄韧带肥厚。脊髓的病理变化取决于压力的强度和持续的时间。急性压迫可造成血流障碍，组织充血、水肿，久压后血管痉挛、纤维变、管壁增厚甚至血栓形成。来自侧前方和中央旁的压迫，主要压迫脊髓前方的前角和前索，并出现一侧或两侧的椎体束症状。而来自后方或侧后方的压迫，则主要表现以感觉障碍为主的症状。

3、椎间盘的退变和骨赘的形成对周围组织所引起的相应变化。腰椎间盘突出，尤其椎体的变位，造成椎体关节失稳和关节突骨关节炎，从而造成退行性椎体滑脱。位于椎管后方的黄韧带的增生肥厚对脊神经根或脊髓的压迫。由于椎节失稳、骨刺形成、小关节增生以及黄轫带肥厚等均可直接引起椎管矢状径减少及椎管内的有效间隙消失，从而构成继发性椎管狭窄。

中医中关于腰椎病的原因解释是这样的

第一，腰部劳损

《金匮翼·腰背》提到：腰者一身之要，屈伸俯仰无不为之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞。我们知道，腰椎，尤其是第4～5腰椎是承受人体重力的集中点，由此可见腰是人体负荷最重的部位，最容易发生劳损。人体长期过度劳累或过度负重，都会损伤腰椎间盘，引起退化变性而发生椎间盘脱出，这是引发腰椎病的第一原因。

第二，腰部受邪

《素问·六元正纪大论》提到：感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛。也就是说，平时坐卧冷地、当风作业，都会使腰部感受风寒，从而导致经络受阻，气血运行不畅，日久成瘀而发生腰椎病，这是引发腰椎病的第二原因；

第三，肝肾亏损

《素问·脉要精微论》提到：腰者，肾之府。转摇不能，肾将惫矣。中医上讲，肾主骨生髓，肝主筋，肝肾同源，故腰椎和肝肾的关系最为密切，一旦肝肾亏虚筋骨失荣就很容易导致腰椎退化、变性而产生椎间盘脱出。这是引发腰椎病的第三大原因；

第四，经络失濡

腰位于人体的中点位置，是所有经络的枢纽，督脉、足少阴肾经、足太阳经和带脉都经过腰部，因此一旦经脉受寒，或经气不足，或经气瘀滞都会致经络失濡而引起腰椎退化变性，这是引发腰椎病的第四大原因；

第五，跌仆闪挫

腰处于人体的中间位置，是担任重力的主要部位，因此也是最容易受伤的位置，因此外伤也是引发腰椎病的一大重要原因，如突然负重，可导致髓核膨出，另外，凡持续腰姿不正，日久使椎间重力加大，也可迫使椎间盘脱出。腰部受伤后，由于血脉凝滞，腰骨失荣而致腰椎病。

根据病因又可把腰椎病症状大致分为以下四种：

气血瘀滞型

症状：腰痛位置明确，经常有局部针扎般的痛感；或腰痛扭转会有声音，一扭则痛，痛处拒按，一般晚上加重。久坐、缺乏运动、生气，会使得腰部长期缺乏活动而变得僵硬，也让气血积聚在膀胱经，久而久之如果得不到及时或正确的宣泄，就会导致气血瘀滞不畅，反映在腰部则会引起经常性的腰痛。

肾精不足型

症状：腰痛反复发作，腰部感到酸胀乏力，腿膝酸软，每次揉按或温暖腰部的时候会感到舒服。超负荷的工作、加班，一天工作下来常感到腰膝没力，短暂休息时会缓解，但时间一长，腰部还是会有痛感。中医认为，是由于长期腰部过劳使肾精亏虚，引起腰椎问题。

湿热下注型

症状：心烦气躁，出汗口渴，大便干涩，小便艰难，腰部酸痛沉重，感觉热，甚则肢节红肿，苔黄腻。通常认为，腰椎病的症状是腰椎不适，与心烦、口干无关，其实它们一般都伴随出现。大吃大喝、嗜好冷饮、空调不离等不良生活习惯导致体内湿热排除不尽，下注腰椎，引发腰椎病。

寒湿内侵型

症状：腰部总觉得冷飕飕伴有风痛,翻转不利，遇阴雨天加重，遇暖缓解。统计表明，人一天弯腰最多达几百次，腰部是人体负载最重的地方，加上多次运转，再有喜欢辛辣厚味、以车代步的生活，会使体内寒湿之气加重，侵入内部脏腑、经络、气血，导致腰椎问题。

知道腰椎病的这些症状之后大家肯定想问：到底要怎么治疗腰椎病呢？

西医一般都是以下几种方式：

1药物治疗

药物治疗主要是通过使用缓解症状类药物以及一些治疗性药物对疾病起到治疗的目的。但是这种治疗方式只能起到减轻疼痛等症状的作用，并不能使疾病得到根治，由于腰部结构复杂，其治疗还会有一定的局限性。

2物理治疗

物理治疗主要是使患者进行针灸治疗和推拿治疗，在进行物理治疗后，患者的症状可以得到明显的好转。但是如果在治疗后患者行走不当或进行某些体力活动又会造成症状的反复发作。所以这种方法只能用于腰椎病的配合治疗。

3牵引治疗

牵引治疗主要是使用机械的作用力使椎间隙受到牵拉来有效减轻椎间盘的压力，并有效减轻神经受到的突出物的压迫。但是牵引的力度不能针对不同患者的个人情况控制得当，所以治疗的效果也不是很理想。

4封闭疗法

将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。这方法确实应用起来比较的让人容易放心，也是经过无数次临床证明的。腰椎病的治疗关键还是要及时。

5手术治疗

手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变。所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，应尽量选用保守疗法。

中医关于治疗腰椎病治疗有以下几种方式：

1推拿按摩

按摩法对疏通经络、调整阴阳、活血化淤起到良性刺激作用，可缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。主要用以改善腰部麻木、疼痛等不适。能够缓解病痛！

2拔罐治疗

单纯性腰椎病拔罐治疗有比较好的效果，拔罐具有祛湿、活血化瘀的作用，而腰椎病主要是由于气滞血瘀所致，从而导致疼痛，因此腰椎病拔罐治疗具有一定的效果。但并不能治根！

3针灸

取阿是穴、环跳、殷门、阳凌泉、承山、悬钟等，用泻法，隔日1次。能够起到温经通络、缓解疼痛症状的效果。适用于腰肌紧张、疼痛局限者，具有通经活络止痛的作用。

4理筋手法

理筋手法也是中医治疗腰椎病中的一种常见方法，这种方法一般适用于症状较轻的患者。具体做法：直腿抬高可达50℃者，适宜推拿手法。

5内服中药

内服中医从身体内部调理五脏六腑，服用汤药后药效被全身各个器官所吸收，到达腰部病灶所在位置需要很长时间，效果较小，并不能有效的治疗！

6.膏药贴敷

膏药贴于皮肤表面，直接作用于病患处，绿色无副作用，长期坚持使用效果更佳，彻底治愈的患者数不胜数。

腰椎病种类繁多，原因复杂。有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变，避免外伤是预防腰椎病的关键。

1、枕头不可过高过低过硬过软。

高度：仰卧时与拳头等高，侧卧时与侧肩膀等宽。约10cm～15cm；枕芯：填充物的硬度要适中，且透气性好；形状：以中间低、两头高“元宝形”枕头为主，保持颈椎的生理曲度，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。

2、姿势以仰卧为主、侧卧交替，仰卧时可在腰部垫一软枕。侧卧时腿保持自然屈曲。不宜俯卧。

3、床以硬板床为宜，床铺不宜过软。

4、休息和功能锻炼急性期绝对卧床休息，配合治疗。

症状缓解后，可佩戴颈托、腰围下床活动。尽量避免弯腰、仰头、扭头动作，去除颈托和腰围后，可进行头颈后肌群、腰背肌群的功能锻炼，以增加肌肉力量及脊柱内在的稳定性，以循序渐进为原则量力而行。逐渐增加。以稍事休息即能恢复为适度。

5、保持良好的姿势，端正头、颈、肩、背的姿势，使头颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势，保持脊柱的正直，让腰椎受力均匀，做到。站如松，坐如钟，卧如弓。

6、坐位工作者经常改变姿势。工作1小时后。休息一下。活动头颈肩部，抬头望远，做伸展操，做塌腿、伸腰、扩胸活动，以缓解疲劳。

7、防寒保暖防潮湿春捂秋冻，冬季穿衣注意保暖。穿高领毛衣或戴围巾，腰围要保暖透气；夏季洗澡后勿开空调，避免温度过低，冷风直吹颈腰部。

8、避免和减少损伤避免头颈负重物，避免猛抬重物，避免过度疲劳。开车或坐车时不要打瞌睡，系好安全带以防紧急刹车时损伤颈椎。

9、腰突病人要减少腰椎的负重，避免久立、久坐、久行；剧烈运动之前，旨先进行预备锻炼，达到腰肌协调，弯腰拾物不可过猛。应做好准备，缓慢提升。

10、老年人易“晨僵”，晨起后先活动舒展筋骨，再弯腰刷牙洗脸。

11、预防感染，积极治疗腰部感染和其他腰部疾病。

12、避免增加腹压的运动避免打喷嚏、咳嗽，防止便秘。

13、经常做腰部自我按摩不仅能补肾强身，而且还能防治腰痛。