什么是神经源膀胱

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?脊髓损伤的并发症之中，肾功能衰竭是脊髓损伤患者的首要死亡原因之一，也是造成家庭和社会的经济负担。那么对于膀胱的管理也是非常的重要，早期接触脊髓损伤患者，病历中会提到神经源膀胱、神经源直肠的诊断。我和大多数病友起初一样，刚来到康复科工作对这一个名字很陌生，甚至没有听说过。那么今天我们就一起认识一下神经源膀胱这个疾病，以及如果正确做好自己的膀胱管理，保护病友的尊严，提高日常生活的质量，延长寿命。

神经源膀胱引起肾衰竭

1.什么是神经源膀胱？

指的是控制排尿功能的中枢神经系统，或周围神经系统受到损害之后，引起的膀胱、尿道功能障碍。

膀胱具有储存尿液和排尿的功能

2.神经源膀胱的临床表现有哪些？

表现为尿频、尿急、排尿困难，膀胱残余尿较多形成慢性尿潴留，以及泌尿系感染而形成的尿痛、发热等症状，可能会形成泌尿系结石及感染，严重者会导致肾功能衰竭。

神经源膀胱：尿潴留，尿失禁或两者同时存在

对于神经源膀胱引起尿潴留、尿失禁，临床常常给予是早期留置尿管，有些患者认为随着疾病的恢复，膀胱功能也会恢复，但据研究留置尿管1个月感染率为99%。而长期反复的尿路感染会引起膀胱结石、膀胱炎、肾结石等感染的发生，也阻碍患者康复的进程。越早进行膀胱管理，发生尿路的感染率越低，其中进行间隙清洁导尿是目前管理神经源膀胱最标准的治疗手段。

尿路感染分为上尿路和下尿路感染。

反复发生尿路感染导致患者长期使用抗生素

3.神经源膀胱分类

按照临床表现进行分类：

尿失禁—储尿障碍

尿潴留—排尿障碍

尿失禁+尿潴留（储尿+排尿障碍）

储尿障碍：尿失禁

4.神经源膀胱治疗

首要是保护上尿路功能，改善尿失禁；恢复/部分恢复下尿路功能，提高患者生活质量。

5.神经源膀胱管理的方法？

间歇导尿是协助膀胱排空的金标准！

优点：膀胱间歇性充盈与排空，有助于膀胱反射的恢复。早期进行间歇导尿是膀胱训练的一种重要方式。

自我进行清洁间歇导尿

那么下一期将为伤友详细介绍如何进行自我膀胱管理方法？