4张表教你轻松掌握眩晕的诊治

4张表格搞定眩晕的诊断和药物治疗，一定要收藏！

作者：李沐梓

来源：医学界神经病学频道

眩晕是机体对空间关系的定向感觉障碍，是一种运动幻觉。患者可感觉外界物体或自身在旋转、移动或摇晃。

眩晕在临床中的发生率比较高，导致该疾病发作的因素很多，根据疾病的发生部位，可分为周围性和中枢性眩晕，相对而言，周围性眩晕的发生率更高。

周围性眩晕占30%-50%，其中良性发作性位置性眩晕的发病率居单病种首位，其次为梅尼埃病和前庭神经炎。

中枢性眩晕占20%-30%，尚有15%-25%的眩晕原因不明[1]。

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药物治疗主要是对症治疗，常用的药物有前庭神经抑制药、止吐药和血管扩张药等。

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一、抗组胺药

前庭神经抑制药主要通过抑制神经递质而发挥作用，但如果应用时间过长，会抑制中枢代偿机制的建立，所以当患者的急性期症状控制后宜停用，前庭神经抑制剂不适合用于前庭功能永久损害的患者，头晕一般也不用前庭神经抑制剂。

抗组胺药有很多相似之处，如用药后可发生嗜睡、注意力不集中等，不宜驾驶车、船和其他交通工具，不宜从事高难度、有危险性的机器操作。但也有很多不同之处。

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二、抗胆碱能药

皮下或肌肉注射东莨菪碱时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射，静脉时速度不宜过快。老年患者用药需注意呼吸和意识情况。

抗胆碱能药物的副作用主要是对于前庭系统外的M受体的阻断，在中枢神经系统中，这种阻断能产生记忆障碍和精神错乱，老年人更易发生，在周围副交感神经系统中，这种阻断能引起口干、视力模糊、便秘和排尿困难。闭角型青光眼和前列腺肥大病人禁用。

三、改善循环药

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参考文献：

1.中华医学会神经病学分会。眩晕诊治专家共识（）。中华神经科杂志,43（5）：-.

2.杨时鸿，覃小兰。眩晕的急诊诊断思路[J].ChineseGeneralPractice.,15（7B）：-.

3.黄研。抗眩晕药物的分类及作用[J].实用医技杂志，,14（21）：-.

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