导读

复兴中医不能只靠政策扶持，也不是每天抄传秘方、验方，绝招，关键是要转变中医从业者的治疗理念和诊治思路，创新理论，杂合以治，将中医有效技术落地，才是有志复兴中医同仁责任所系！

三叉神经是自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经。三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内一支或多支短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。

原发性三叉神经痛是常见病，临床表现多见于40岁以上的中老年人,以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特点。可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，亦可两支同时受累，达70%～80%。其特点是顽固、疼痛剧烈。有很多患者患病数年至数十年，经久不愈，疼痛性质为闪电样疼痛，阵发性。疼痛以面颊、上下颌或舌最明显；口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感，一旦出现疼痛难以忍受。轻触即可诱发，故有“触发点”或“扳机点”之称。有时吃饭、说话、洗脸或吹冷风时，都可能发作。

对于顽固性三叉神经痛，中西药物治疗均效微，目前临床上多采用手术治疗，即三叉神经根切断术及三叉神经痛微血管减压术等。创伤较大且疗效不稳定，复发率较高，并会留下肌肉萎缩等后遗症，给患者带来极大的痛苦，在彻底根治方面缺乏有效的治疗手段。

采用普通的中医药诊治思路及治疗方法已不能对该病产生较佳效果，在这里很有必要谈一下古代中医药的诊治思路及方法。《黄帝内经》：“善治者，治皮毛，内务大病，病在皮毛，首选外治，慎言内调。”“用药如用兵，不得已而为之。药能治病，亦能致病。是药都有毒，有利必有弊……”又说：“一剂药，七服，病好或病不好，不再服。再服则伤气伤血伤脏……”意思是说，真正高明的医生，对待重大疾病，都是先经“皮毛“在外治法上找到治疗疾病突破口，治疗应该首先利用外治法治疗，吃药内调而已。用药治病如同用兵器退敌，不得已的情况下才使用兵器。用药得当，药能治病，用药不当，药能杀人，是药物都是有毒性的，有利就有弊端……用药物治病，七服药，无论见效不见效不要再服用。多服则伤人身心。古人所传“一针、二灸、三用药”由此而来。可见，中医要治疗这种顽固性疾病首选方法应为针刺法，而且也不是普通的毫针所做到的。下面讲述新中医诊疗体系诊治方法及治疗原则。新中医主张治疗该病要“筋骨并重”、“杂合以治”。

根据三叉神经分支病变情况：1上颈部颈椎横突处用针刀松解变性软组织；2在上下项线部利用拨针通透松解；3在乳突、颧弓、翼点、眉棱骨、上、下颌骨部可采用刺骨术刺骨治疗。

通过以上方法分次治疗一般都具有明显效果。那么，为什么古人所主张的治则或方法（一针、二灸、三用药），在汉朝后却渐渐将用药当做首选治法。这也是笔者多年来思考的一个问题。通过多年来笔者大量以外治方法（各种特种针刺法）为主治疗大量重大疾患并取得明显疗效后，并重新考证《黄帝内经》后发现并有所悟：原来诸多中医外治方法在传承过程中并没有流传下来（为什么诸多中医外治方法失传，笔者将在后述中另论）。而正是如此，是导致中医药疗效优势自汉以后渐渐衰退的主要原因，同时，也是自西方医学进入中国后因丧失疗效优势的中医不得不让位，形成现代医学独大局面的最重要因素。

因此中医的非药物疗法(各类针刺法、灸法等)才应是中医治病防病首选、二选的方法，而中药治疗应为后选方法。当然，在这个总原则下，医者还应根据患者实际情况，施行“杂合以治，各得其所宜”的治疗原则。









































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