本文原载于《中华创伤骨科杂志》年第1期

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能够避免外固定架的一些缺点,与目前人们的常规观念还有差异,需要进一步的研究观察。

虽然桡骨远端骨折是临床上最常见的上肢骨折,占急诊骨折的1/6,但其最适宜的治疗方式仍存在争议。近年来桡骨远端掌侧锁定钢板的出现使得桡骨远端骨折的治疗取得了很大进展,但是当远端关节内严苇粉碎或伴有骨质疏松的情况时,常规不跨腕关节的钢板内固定治疗显然十分困难。外固定支架结合有限内固定能够维持复位,是治疗此类骨折最常用的方法,但外同定支架仍存在较多同有的并发症。年,Burke和Singer首次报告了将内牵引钢板(internaldistractionplate,IDP)作为内崮定支架使用,利用韧带牵引整复的原理来维持骨折复位来治疗此类桡骨远端粉碎性骨折,以避免外固定支架术后的并发症。随后,更多的学者采用以上的方法进行了临床应用和牛物力学实验研究,显示出较为满意的结果。也有学者按照钢板的使用原理,认为称为跨腕钢板同定(spanningplatefixation,SPF)技术更合理,以区别传统的不跨腕关节固定。目前,对于该项技术尚无统一的命名和广泛应用。本文就采用SPF治疗桡骨远端粉碎性骨折的研究进展作一综述。

SPF技术的发展过程和命名

年,Burke和Singer提出的1DP技术操作过程如下:腕背侧连续直切口,打开第3背侧伸肌筋膜问室,牵开拇长伸肌腱。一般选择1块A03.5mm9孔动力加压钢板(dynamic







































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