专家解答三叉神经痛的那点儿事儿

三叉神经痛是个很顽固的慢性病，容易反复发作，在病情的不同阶段所表现出的症状也不尽相同，患者间的个体差异也比较大，而且容易与其他疾病混淆，造成误诊误治。下面，就接诊过程中比较常见的一些问题予以解答：

患者提问:我爸爸70岁，前段时间牙痛，去看医生发现有一颗坏牙，但拔掉后还是痛，医生说可能是三叉神经痛，说要做手术。我上网查治疗方法很多，该怎样治才能又省钱又好得快?

专家解答:临床上三叉神经痛的治疗方法较多，具体应该选择什么样的治疗方法，医生主要根据病因以及患者的年龄和身体状况来决定。在地方上有些医生会建议患者选择服用卡马西平等药物治疗，然而药物虽然便宜、简单，但绝大部分人的药物治疗效果欠佳，而且还有头晕等副作用。对年纪大身体情况比较差的患者，可以选择机器人3D导航无痛介入疗法，这样治疗创伤小风险较低。因此，又快又便宜效果又好的治疗方法目前并没有，建议你父亲能结合自己的病情和专家的建议综合考虑后做出选择。

患者提问:我56岁，男，去年7月脸痛，但痛一下子就好，忍忍就过去了。听说是得了三叉神经痛，不治会越痛越厉害。吃什么药可能治好?有没有好的办法可以治好不再痛?

专家解答:如果确诊是三叉神经痛，病情初起时服用卡马西平等药物，短期对止痛有效，但总的来说效果不好。当病情发展至剧烈疼痛发作频繁，连吃饭、洗脸、说话等都会诱发剧烈疼痛时，医院做一下治疗。

患者提问:我68岁，有高血压和糖尿病，一直要吃药才行，两年前脸有时会抽痛，很难受那种，但平时又没事，搞得家里人以为我诈病，不想带我看医生，后来检查了医生说是三叉神经痛，吃了止痛药止不住，医生建议做微血管减压手术，可是又说手术后有一定的风险，而且也有复发的可能。请问有没有安全一点的手术?

专家解答:做三叉神经痛微血管减压术（开颅手术），主要是针对有明显的血管压迫这一类人群，由于是开颅手术，的确存在着颅内感染的风险，对合并有高血压、糖尿病的患者，在手术后发生出血、感染和脑水肿等意外的可能性会大大升高。而且如果未能找到全部责任血管或者以后垫片位移或脱落有可能复发。目前来说对于存在其他基础病、且年龄偏大的患者比较适合的是创伤小、恢复快的治疗方式，比如说“机器人3D导航——无痛介入疗法”，这不需要手术，不开刀，全程无痛，而且可以立刻止痛，治疗时的创伤只有针眼大小，很快就可以恢复，对于中老年非常适合。

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