双侧三叉神经痛患者紧急求助nbsp蓝

　　前言：面部神经痛，一般也叫“三叉神经痛”，俗称“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧，常见为一侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。

　　季阿姨今年67岁，7年来备受左侧面部烧灼样疼痛折磨，一个月前右侧面部又现闪电样疼痛，吃饭喝水艰难，不堪其扰，四处求医问诊，不见好转，急切之际，求助医院，功能神经外科郭荣增主任通过分型疗法短时间内便治愈了季阿姨的罕见病情。

郭荣增主任及其手术小组正为季阿姨开展外科手术

　　不堪7年折磨四处求医无果

　　年11月23日中午，上海闸北区的季芳(化名)阿姨在朋友推荐下来医院。季阿姨一来，便忍不住诉说多年来的苦楚，原来7年前她的左侧面部出现烧灼样疼痛，医院就诊查出左侧面部带状疱疹，该病治愈后不久便出现左侧眼内眦、鼻翼旁处烧灼样疼痛，呈持续性，只有在睡着后才感觉不到疼痛。随后季阿姨的家人带着她医院，甚至远去岳阳、马来西亚求医，行过“金针”、“注射药水”等多种方法治疗，效果均不佳。2年前口服“甲钴胺”效果一般，年因病情变化曾出现过右侧脸颊部闪电样疼痛，持续数秒后症状消失，当时没有重视。半个月前右侧脸颊再次出现闪电样疼痛，疼痛数秒，次数频繁，每日可发生多次，未行任何治疗。由于病情加重，痛苦不堪，季阿姨说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作。季阿姨常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，严重影响了她的正常生活，家人十分着急。

　　双侧病症临床少见专家会诊量身定方案

　　为进一步治疗，经多方打听季阿姨在家人陪伴下来医院。功能神经外科杨维干主任接待了她。通过体格检查、专科检查、实验室及辅助检查，杨维干主任认真分析病情，初步诊断季阿姨患有左侧疱疹后三叉神经痛、右侧三叉神经痛和高血压。为加快确诊步伐并制定合理的手术方案，杨主任立即联合功能神经外科专家郭荣增、李世平、侯延发等经验丰富的医师共同会诊，多番讨论病情原委后，最终确诊季阿姨患有左侧疱疹后三叉神经痛、右侧三叉神经痛及高血压三种疾病交织。由于季阿姨体质较差，所患为双侧三叉神经痛，且病因不同，左侧为后遗症导致，右侧为原发性，情况罕见，手术难度大。针对复杂危急的病情，会诊专家展开术前讨论，最终决定通过不同的手术方案对症解决，左侧使用“CT定位射频热凝术”，右侧通过“微血管减压术”，分型治疗，实现显著效果。

　　分时分法治疗重回神采奕奕

　　两种手术在不同时间进行。

　　11月24日下午，郭荣增主任带领手术小组为季阿姨首先进行了“CT定位射频热凝术”治疗左面部带状孢疹后遗症三叉神经痛，手术十分成功。术后季阿姨本想着左面三叉神经痛治疗好后，如果右边三叉神经痛不那么严重，就准备出院，但两天后右侧病情加重。11月27日下午，郭主任继续为季阿姨开展了右侧三叉神经“微血管减压术”，术程顺利。随后，季阿姨住进病房修养，郭主任每日查房询问恢复状况，在医护人员的悉心护理下，入院仅仅12天，季阿姨的双侧三叉神经痛完全治愈，且没有任何并发症。

　　治好后的季阿姨精神矍铄，又恢复了以往的神采奕奕，在病床上高兴的玩着ipad，时常还能听到季阿姨爽朗的笑声!

即将出院的季阿姨躺在病床玩ipad

　　12月5日，容光焕发的季阿姨开开心心地准备出院了。临走时，她拉着照顾过自己的医护人员的手连声道谢。“谢谢你们治好了我的病，痛了这么久，我终于可以回去好好吃顿饭了!”

技术推荐：

　　微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。微血管减压术是于高倍显微镜下或依靠神经内镜进入桥小脑角区，探查三叉神经根，仔细识别压迫神经的责任血管，采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后，将其推移离开三叉神经充分减压，并固定，使血管不接触到神经，从而解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。

　　CT定位射频热凝术是一种微创神经热凝疗法。首先在大型高精度CT监测下，对病灶区精准定位。在局部麻醉及高精度CT成像引导下，行运动及感觉测试，判定针尖是否到达受累的神经节部位，确定后，使用可控温度的CT定位射频针尖作用于神经节、神经干和神经根等部位的神经纤维，使其蛋白质凝固变性，从而使得神经膜电位短路、消失，整个神经不能产生去极化，该神经感觉冲动无法产生，从而达到止痛目的。

专家推荐：

郭荣增医学硕士

　　·医院功能神经外科主任

　　郭荣增主任毕业于河北医科大学临床医学院，先后医院及第四医院进修，师从多位国内资深功能神经疾病专家，此医院工作十余年，在帕金森、三叉神经痛、神经外科急症等功能神经外科疾病方面打下了坚实的基础，积累了丰富的临床经验。在国内核心期刊上发表论文数篇。

　　他在十余年的从医经历中，把医学理论和临床实践相结合，多次和国内资深专家同台手术，熟练掌握了手术操作，擅长采用立体定向手术、脑起搏器手术等治疗帕金森病、痉挛性斜颈、扭转痉挛、梅杰氏综合症、特发性震颤等功能神经外科疾病。