根据视力及眼底

早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡

常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失眼球运动时有牵引痛或眶深部痛视野有中心、旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称unthoff征多见于多发性硬化及leber病引起视神经炎中,其他视神经炎中亦可见该征推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关

根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断色觉对比敏感度试验及vep等检查均有一定辅助诊断意义脑脊液中异常细胞,γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为多发性硬化症脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性hla-a3和b7亦有助于诊断