健康科普丨下肢深静脉血栓的防治常识

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定义

深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosisDVT）是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。如未予及时治疗，急性期可能出现肺栓塞（致死性或非致死性），后期则因血栓形成后综合征，影响生活和工作能力。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。

深静脉血栓分类

临床表现

1.疼痛

2.肿胀

3.浅静脉曲张

4.全身反应

5.股青肿

治疗原则

一

非手术治疗

一般处理：卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。

弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出现水肿，可用数周；②对腘、股静脉血栓形成，一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断取除，一般不超过6月，但如水肿出现，则需继续应用。病人在早期，禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人，适当限制站立及坐位，并抬高患肢3个月，这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。

祛聚药物：如阿司匹林、双嘧达莫；

抗凝治疗：低分子肝素、华法林；

溶栓治疗：尿激酶等。

二

手术治疗

1.取栓手术

2.经导管直接溶栓术

深静脉血栓的预防

1.加强体育锻炼，增强体质。平时经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，不要担负重物。

2.下肢血管体操

3.术后病人的运动

4.长期卧床、手术后如何处理：

①下床活动；

②踝关节运动；　

③气压治疗；

④药物

5.压力弹力袜

长途坐飞机、火车，长途步行或长久站立工作，每隔半个小时就走动几步或原地活动小腿，促进下肢静脉回流，有条件可穿医用压力弹力袜。

（部分图片来自网络）