健康科普丨下肢深静脉血栓的防治常识
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定义
深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosisDVT)是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍。如未予及时治疗,急性期可能出现肺栓塞(致死性或非致死性),后期则因血栓形成后综合征,影响生活和工作能力。全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢。
深静脉血栓分类
临床表现
1.疼痛
2.肿胀
3.浅静脉曲张
4.全身反应
5.股青肿
治疗原则
一
非手术治疗
一般处理:卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1~2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此期间,避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平,约离床20~30cm,膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展。
弹力袜使用时间:①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周;②对腘、股静脉血栓形成,一般使用不超过6周;③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用。病人在早期,禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。
祛聚药物:如阿司匹林、双嘧达莫;
抗凝治疗:低分子肝素、华法林;
溶栓治疗:尿激酶等。
二
手术治疗
1.取栓手术
2.经导管直接溶栓术
深静脉血栓的预防
1.加强体育锻炼,增强体质。平时经常活动下肢,适当抬高患肢,不要久站久坐,不要担负重物。
2.下肢血管体操
3.术后病人的运动
4.长期卧床、手术后如何处理:
①下床活动;
②踝关节运动;
③气压治疗;
④药物
5.压力弹力袜
长途坐飞机、火车,长途步行或长久站立工作,每隔半个小时就走动几步或原地活动小腿,促进下肢静脉回流,有条件可穿医用压力弹力袜。
(部分图片来自网络)
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