病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌细胞及其组织间隙炎症的病变,属感染性心肌疾病,好发于儿童和青少年。患者的主要临床表现为心悸、呼吸困难、胸痛等,部分患者临床症状不典型,为突发性胸痛,易被误诊为急性心肌梗死。患者发病后心肌细胞发生坏死出现心肌缺血缺氧,心肌起搏和传导系统也出现病变,并发心律失常,表现为频发室性早搏或房室传导阻滞等。

目前西医治疗心律失常的药物不良反应较大,可诱发新的心律失常,因此寻找低毒、高效的抗心律失常药物势在必得。

近期,《养心定悸胶囊治疗病毒性心肌炎心律失常的临床疗效观察》一文被《医学理论与实践》期刊录用。

文中回归性分析了年8月—年8月该院收治的86例病毒性心肌炎心律失常患者的临床资料,对比2组患者(单独使用胺碘酮组和联合使用养心定悸胶囊组)的临床总有效率、中医症候临床疗效及心电图改善情况。

1.患者资料

本研究共纳入86例病毒性心肌炎合并心律失常患者,所有患者均符合西医和中医诊断标准,排除妊娠哺乳期女性。按随机数表法将患者分为2组,每组43例患者,观察组发病病程平均为(16.25±3.01)d;对照组发病病程平均为(15.93±3.18)d。两组患者基线资料间比较具有可比性(P0.05)。

2.治疗方法

所有患者入院后给予常规治疗,卧床休息,防止劳累,抗病毒、营养心肌等对症支持治疗,静脉滴注极化液(10%葡萄糖ml+10%氯化钾10ml+胰岛素8u)1次/日。同时给予纠正心律失常治疗,胺碘酮0.3g+0.9%生理盐水ml静脉滴注1次/日,第2d改为胺碘酮片0.2g/次,3次/日。2周就改为维持剂量,0.2g/次,1次/日口服。治疗1个月。

观察组在对照组基础上加用养心定悸胶囊,一次6粒,一日2次。治疗1个月后观察临床效果。治疗过程中定时复查心电图,每2周复查一次动态心电图。

3.研究结果

治疗后,观察组患者心电图改善情况明显优于对照组,总有效率间比较差异有统计学意义(P0.05),详情见表1。

观察组患者中医症候疗效总有效率为83.72%,明显高于对照组的62.79%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),详情见表2。

4.结论

本次研究中对照组患者在西医常规抗病毒基础上使用胺碘酮纠正心律失常,观察组在此基础上加用养心定悸胶囊治疗,1个月后观察组患者心电图改善情况及中医症候临床疗效均明显优于对照组,且各组间比较差异有统计学意义(P0.05),说明养心定悸胶囊在治疗病毒性心肌炎心律失常具有较好的临床效果。

养心定悸胶囊由地黄、冬麦、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草等组成,地黄性甘,微温,其主要的化学成分为梓醇、毛蕊花糖苷、总多糖、氨基酸等,其中地黄多糖可抑制心肌细胞凋亡,防止病毒对心肌细胞进一步损害,改善心肌功能,防止心肌缺血。红参主要化学成分为三萜皂苷类化合物,有研究明确指出三萜皂苷类化合物对于心肌细胞损伤有明显的保护作用。桂枝是治疗胸痹诸多方剂中的重要组成药物,具有温心阳、通经脉的功效,对于心悸具有特殊功效,现代药理研究证实桂枝具有保护心肌的作用。大枣、阿胶、黑芝麻联用具有补气益精、滋阴补血功效。以上药方联用具有益气养血功效,西医常规抗病毒治疗具有治标作用,中药养心定悸胶囊具有保护心肌作用,二者合用达到标本兼治的目的,促进受损的心肌细胞恢复。

产品信息:

炙甘草、地黄、麦冬、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜。

养血益气,复脉定悸。用于气虚血少,心悸气短,心律不齐,盗汗失眠,咽干舌燥,大便干结。

一次6-8粒,一日2次。

腹胀便溏、食少苔腻者忌服

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