答疑腰椎间盘突出一定会引起腰痛老年

浙医二院骨科中心副主任、脊柱专业组主任陈其昕教授看脊柱毛病36年，各类头衔荣誉得了不少。今晚7:30-8:30，陈教授在“浙医在线骨科圈2”与病友交流，与脊柱相关的疾病，包括颈椎病、腰椎病、腰腿痛、脊柱畸形等，都可向他咨询。

陈教授说，脊柱病人经常存在两大误区，有必要跟大家说明。

误区一

腰椎间盘突出

一定是腰痛的病因

前段时间，陈教授碰到一位36岁的腰痛病人，拿着片子，第一句话就问：“陈医生，我腰椎间盘突出，最近腰痛得动不了，您看看是不是要做手术？”

陈教授仔细看了看片子，发现他椎间盘是有一点膨出，寻问病情，他只是腰痛。

“谁说你的腰痛是椎间盘突出引起的？”

“片子上显示有椎间盘突出啊，那总是这个毛病了喽。”

陈教授细细检查询问后得知，这位病人是个老司机，经常保持坐着开车的姿势，腰部有慢性劳损，也曾扭伤过，分析他的腰痛更大可能性是因腰肌劳损引起的。

“你这个腰痛和椎间盘突出没关系。椎间盘突出并不一定会引起不适症状，有些没症状的就不需要治疗。你自己可简单判断一下：椎间盘突出造成的疼痛，往往不仅在腰上，下肢也会感到麻木或疼痛。”

“你不需要手术治疗。”陈教授给他开了些药，还教了他正确的腰肌劳损康复方法。

陈教授说，光是腰痛，通常不会是椎间盘突出引起，但如果腰、腿一起痛，也不一定是腰突，也有可能是椎管狭窄、腰椎不稳定，或神经系统本身的问题引起的，具体还是要请专业医生判断。

“但有一点是肯定的，不要看到片子报告单上有写腰椎间盘突出，就把腰部所有症状都归咎到这一点上。”

误区二

老年人佝偻

是自然现象不用治

随着老龄化社会来临，陈教授接诊的老年脊柱病人越来越多，其中有一类就是脊柱发生严重畸形，比如驼背、侧弯等等。

“脊柱佝偻，它和脊柱的退行性病变、骨质疏松、别的脊柱疾病的影响分不开，只是每个人脊柱畸形发生的年龄、严重程度不一样。”

很多人认为，老了，驼背了，也是正常，不用治疗。陈教授说，很多严重的脊柱畸形，和心血管疾病、癌症一样，会影响病人的寿命。

“因为躯干塌陷后，心、肺、胃肠等内脏器官都有可能受到压迫，病人的心肺功能、消化吸收功能会受影响。而且因为脊柱自身稳定系统失灵，脊柱畸形的老年人，通常活动能力很差，生活无法自理。”

陈教授前不久接诊了一位75岁的老人，10年里脊柱慢慢往前佝偻成驼背，又往右侧严重侧弯。因为胃部被压迫，老人每餐只吃几口饭就饱了，一年比一年瘦；走路每天最多只能走两百来米。老人实在受不了了，找陈教授想办法。

陈教授说，70岁以上老人，只要没严重的基础毛病，也是可耐受的，做手术利大于弊。而且现在“快速康复”的技术，也大大降低了手术并发症、后遗症的发生，恢复时间也大幅度缩短。

“严重脊柱畸形的老人，应该用手术的方法解决，提升生活质量。如果任其发展，只会越来越厉害。”

陈教授为这位75岁的老人做了微创矫正术，强化他脊柱的支撑功能，老人术后3天就能下地了，一个月后，重新挺直腰板了。

今晚浙二骨科陈其昕教授

进“浙医在线·骨科圈2”答疑

今天19:30-20:30，陈其昕教授在“浙医在线·骨科圈2”答疑，主要围绕脊柱疾病方面的问题。

加入“浙医在线·骨科圈2”方式如下——

治疗白癜风药
白癜风能看好吗