临床研究性别对接受直接经皮冠状动脉介

目的研究性别对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者30d预后的影响。

方法医院心内科年11月至年12月收治的所有接受直接PCI治疗的STEMI患者例，其中女性例(20.6%)，分析30d预后的性别差异及影响因素。采用倾向评分校正不同性别患者组间基线资料的差异后，进一步分析性别对预后的影响。

结果与男性患者相比，女性患者年龄更大[(69.4±10.2)岁比(60.6±12.6)岁，P0.]，更多合并高血压[72.1%(/)比54.6%(/)，P0.]和糖尿病[45.2%(89/)比32.4%(/)，P＝0.]，而β受体阻滞剂[85.3%(/)比92.0%(/)，P＝0.]和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[82.2%(/)比88.4%(/)，P＝0.]的使用率更低。女性患者的症状-球囊扩张时间较男性患者更长[(，)min比(，)min，P0.]。对症状-球囊扩张时间进行对数转换后行多变量线性回归分析显示，女性是症状-球囊扩张时间延长的独立预测因素[β＝0.，95%CI0.～0.，P＝0.]。女性患者30d全因死亡率(12.2%比4.6%，P0.)明显高于男性患者。无论是否采用倾向评分校正，女性均是30d全因死亡风险的独立预测因素[未采用倾向评分校正：HR＝2.，95%CI1.～5.，P＝0.；采用倾向评分校正：HR＝3.，95%CI1.～8.，P＝0.]。

结论即使接受直接PCI治疗，女性STEMI患者的30d预后仍较男性患者差。







































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