视神经萎缩之万恶之源

点击“视神经萎缩” 　　1、颅内高压致继发性视神经萎缩

　　2、颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎

　　3、视网膜病变

　　(1)血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。

　　(2)炎症如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。

　　(3)青光眼后

　　(4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。

　　(5)Refsum病

　　(6)黑蒙性家族性痴呆

　　4、视神经炎和视神经病变

　　(1)血管性，如缺血性视神经病变

　　(2)视神经脱髓鞘疾病如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。

　　(3)维生素缺乏维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。

　　(4)中毒如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害

　　(4)带状疱疹

　　(6)梅毒性晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。

　　5、压迫性所致

　　如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。

　　肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)

　　骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等

　　眶部肿瘤

　　6、外伤视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。

　　7、代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等

　　8、遗传性疾病Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病

　　9、营养性视神经萎缩

　　10、杂类

　　在儿童其原因更复杂如下：

　　1、染色体异常

　　猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失

　　2、脂性疾病

　　Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)

　　3、粘多糖病

　　Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病

　　4、矿物代谢缺陷及其代谢

　　Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Sch?nberg病

　　5、遗传性视网膜色素变性

　　Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征

　　6、灰质病

　　Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病

　　7、小脑性共济失调

　　Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性

　　8、原发性白质病变

　　异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性(Canaran)，啫苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征

　　9、脱髓鞘疾病

　　肾上腺白质变性，多发性硬化

　　10、家族性视神经萎缩

　　Leber病，婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)

　　11、颅内压增高

　　假脑瘤，颅内出血，颅骨狭窄症，导水管阻塞脑积水

　　总结：视神经萎缩在中医属“青盲”范畴。青盲的治疗最早可追溯到《神农本草经》，书中提到用决明子、石决明、石蟹、芡实、鲤鱼胆等主治青盲，并提出地肤子、蔓荆子、茺蔚子等可以明目。神农明目汤通过全面调节脏腑气血功能，疏通经络，补益肝肾、健脾益气、平肝潜阳，扶助正气;改善眼底缺血状态。修复激活视神经，治疗视神经萎缩，效果显著。