关于面瘫的二三事

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扎针前我习惯会问患者有没有扎针经历，因为大多数人都没有针灸的就诊习惯，所以针刺前我一定会把注意事项都嘱咐一遍，一来让患者对针灸有个初步认识，二来缓解一下患者的紧张情绪。如果有过针刺经历，那我就可以交待得简单一点。

前两天去会诊一个患者的时候，他说他扎过针，治疗过面瘫，治了十多天就好了，至于哪一侧他忘记了，但手机上有照片。我当时就想十多天治好的患者确实有，一般病情特别轻，小孩子容易见到，大人还真是不多见。

于是自告奋勇观察一下，很快便给出了他答案。让他一会儿找找手机上的图片验证一下。到起针的时候，他和我说大夫真神了，就是右侧。装X成功的感觉。

患者面部肌肉功能恢复得还是不错的，从外观上也看不出，但在眨眼的时候，出现了右侧口角的抽动，左侧没有。眼睛的眨动联合口角的抽动，叫做口眼联动。这是联动现象最常见的一种类型。联动是面瘫后遗症之一。

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7月25日，目前我接诊的面瘫（面神经炎）患者中最大年龄95岁，最小的患者13岁。这个13岁的孩子上初二了，1米74，挺壮的一个小伙，他爸妈陪他过来的，我心想这孩子身体素质挺不错啊。

在他扎针的时候，和他爸妈聊了一会儿。现在正好暑假，回奶奶家了，天天熬夜玩游戏，天气热空调也一直开，连续好几天，然后就这样了。医院儿科住院治疗，然后请针灸科会诊，接着我们就见面了。

这个小朋友比较典型。不少面瘫的患者在发病前都有过受风或熬夜的经历。从内外因的角度看，熬夜导致免疫力降低是内因，受寒凉属于外因。正如《灵枢·百病始生》所云“故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”外感虚邪为一虚，人体正气不足为一虚，两虚相合则发病。

（本想下次复诊的时候拍照做案例，结果小朋友昨天出院了。这次就不配图了。）

不仅是面瘫，好多疾病不都这样吗。所以中医养生讲究“正气存内，邪不可干”、“虚邪贼风，避之有时”。

暑假了，不在父母身边的小朋友们注意了，可不能再熬夜玩游戏了。