腰椎CT诊断退行性改变椎间盘突出椎
常规腰椎CT扫描L3-S1段,分为
腰椎层面(骨窗):观察椎体、附件骨质
腰椎盘层面(软组织窗):观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织
腰间盘退行性变
椎间盘高度降低
椎间盘真空变性:椎间盘见气体密度影,形成真空征
许莫氏结节:又称髓核压迹
纤维环钙化
椎间盘膨出:椎间盘影均匀超出相应椎体边缘,轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满
椎间盘突出:
中央型:椎间盘影局限性超出椎体边缘,硬膜囊可受压,硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化。
旁中央型:椎间盘影局限性超出椎体边缘,神经根压迫。
后外侧型:椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘,神经根受压,椎间孔、侧隐窝变窄。硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化。
远外侧型:椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘,多伴纤维环钙化,骨赘形成,脊神经、周围肌肉、韧带受压移位
椎管狭窄影像诊断标准
腰椎骨性椎管前后径≤15mm示相对狭窄;≤12mm绝对狭窄。
硬膜囊前后径≤7mm。
椎间盘膨出、突出,侧隐窝狭窄(≤2mm),黄韧带肥厚(>5mm),后纵韧带骨化,椎体后缘骨质增生等也可造成椎管有效面积狭窄。
来源:华夏影像诊断中心
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