系解臂丛

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C5-8，T1一部分。

经斜角肌间隙穿出，包绕腋动脉入腋窝（锁骨后方），阻滞部位锁骨中点后方。

1）胸前神经：胸大，小肌。

2）胸长神经：前锯肌表面伴胸外侧动脉下降，支配前锯肌（损伤翼状肩）。

3）胸背神经：支配背阔肌，伴肩胛下动脉走行。

4）肩胛背神经：支配菱形肌、肩胛提肌。

5）肩胛上神经：支配冈上肌、冈下肌。

6）肩胛下神经：支配大圆肌、肩胛下肌。

7）臂内侧皮神经：臂内侧皮肤感觉。

8）前臂内侧皮神经：前臂内侧皮肤感觉。

9）正中神经：内、外侧束。

走行：沿肱动脉外侧下降，（肱二头肌内侧沟）→肘窝穿旋前圆肌，指浅、深屈肌之间（支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半的前臂前群肌）→腕管→手掌（鱼际肌除拇收肌和1、2引状肌）

　　皮支：手掌桡侧2/3及桡侧3个半指掌面。桡侧3个半指指背中远节。

　　损伤：不能屈腕、腕掌、掌指、指间关节；鱼际萎缩（猿手）。手掌桡侧2/3及桡侧3个半指掌面、桡侧3个半指指背中远节皮肤感觉障碍。

10）尺神经：内侧束

　　走行：伴肱动脉，肱二头肌内侧沟→尺神经沟（表浅、内上髁骨折易损伤）→尺侧腕屈肌深面下降（伴尺动脉）→腕横韧带浅面入手掌。

　　肌支：尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，拇收肌，3.4蚓状肌，小鱼际肌，骨间肌。

　　皮支：手掌尺侧1/3，1个半指掌面，指背尺侧2个半指，手背尺侧半。

　　损伤：拇指不能内收，骨间肌萎缩，“爪形手”。手掌尺侧1/3，1个半指掌面，指背尺侧2个半指，手背尺侧半皮肤感觉障碍。

11）桡神经：后束。

　　走行：入桡神经沟（伴肱深动脉）→外侧肌间隔→桡肱肌与肱肌间分浅、深支（臂后皮神经，前臂后皮神经）。

肌支：肱桡肌，前臂后群肌，肱三头肌。

　　皮支：手背桡侧半，桡侧2个半指背面。

　　损伤：不能伸腕、掌、掌指、指间关节，“垂腕征”。手背桡侧半、桡侧2个半指背面、臂后部、前臂后部皮肤感觉障碍。

12）肌皮神经：外侧束

走行：穿喙肱肌→肱二头肌与肱肌之间→前臂外侧皮神经

　　肌支：肱二头肌、肱肌、喙肱肌

皮支：前臂外侧皮肤

损伤：屈肩、肘障碍，前臂外侧皮肤感觉障碍。

13）腋神经：外侧束。

　　走行：穿四边孔→三角肌后缘中点浅出。

　　肌支：三角肌、小圆肌

　　皮支：臂外侧上皮神经，肩部，臂外侧上部皮肤。

　　损伤：肩关节不能外展，塌肩。肩部，臂外侧上部皮肤感觉障碍。

上肢皮肤支配：

1）肩部皮肤：腋神经-臂丛-锁骨上神经外侧支-颈丛

2）臂后面皮肤：臂后皮神经-桡神经-臂丛

3）臂内侧皮肤：臂内侧皮神经-臂丛

4）臂外侧上部皮肤：臂外侧上皮神经-腋神经-臂丛

臂外侧下部皮肤：臂外侧下皮神经-桡神经-臂丛

5）前臂内侧皮肤：前臂内侧皮神经-臂丛

6）前臂后面皮肤：前臂后皮神经-桡神经-臂丛

7）前臂外侧皮肤：前臂外侧皮神经-肌皮神经-臂丛

手部皮肤：正中神经、尺神经、桡神经

本







































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